Insomnies d'endormissement suite à la prise de bêtabloquants

Bonsoir à tous,

je me lance après avoir lu de nombreux sujets sans forcément m'y retrouver. Je suis un homme de 21 ans (22 dans un mois) et, jusqu'ici, j'ai toujours été un très bon dormeur (je me trouvais même très chanceux: endormissement en moins de 10 minutes, des nuits de 9 heures voire parfois 10 sans réveil conscient). Bref, tout allait bien.

En début d'année, j'ai commencé à prendre du propranolol pour traiter des tremblements présents depuis tout petit mais qui commençaient à me gêner. Après quelques jours, j'ai commencé à faire des cauchemars quotidiens très intenses (ce qui ne m'arrivait que très exceptionnellement avant) et à m'endormir très difficilement. Avec mon généraliste, nous mettions ça sur le dos du propranolol donc il m'a arrêté ce traitement. Les cauchemars ont bien disparu, mais les difficultés d'endormissement ont perduré sans amélioration. Finalement, on a décidé d'introduire de nouveau le propranolol il y a deux mois car il avait été très bénéfique pour le tremblement: les cauchemars sont alors revenus mais ont fini par s'estomper considérablement après quelques semaines (aujourd'hui, j'en ai un voire parfois deux au maximum par semaine, et moins intenses, ce qui me semble acceptable).

Mais les difficultés d'endormissement sont toujours là, on a essayé la mélatonine qui n'a pas vraiment donné de résultats. Avant tout cela, je m'endormais sans difficulté vers 22h, tandis qu'aujourd'hui je ne ferme en général pas l’œil avant 2h et ça peut aller parfois jusqu'à 4h.

J'avoue être assez réfractaire à l'idée d'essayer un somnifère, tout du moins pour l'instant, car je prends déjà 2 traitements (le propranolol donc, et du lévétiracétam pour de l'épilepsie depuis 3 ans) et, a fortiori à moins de 22 ans, ça me semble bien assez...

J'hésite donc à consulter un spécialiste du sommeil: est-ce encore trop tôt et y a t-il des choses à tester avant? Je ne bois quasiment jamais de boissons excitantes (parfois un thé le matin, c'est tout), je me couche et lève à horaires réguliers, bref je fais très attention à l'hygiène de sommeil et j'ai le sentiment d'avoir essayé tout ce qui est de l'ordre du possible seul mais je me trompe peut-être...

Bonne soirée et merci d'avance pour vos réponses.

La première question serait de savoir quelle est votre forme dans la journée. Si vous ne ressentez pas de somnolence, il est probable que votre besoin de sommeil soit correctement nourri, et qu'il serait alors pertinent de reculer un peu votre heure de coucher (tout en gardant une heure de lever très fixe, même le we, ce qui garantit la bonne alternance de votre rythme veille - sommeil et ainsi la bonne qualité de l'une et de l'autre).
La tenue quotidienne d'un agenda de sommeil (téléchargeable sur la page d'accueil de notre site), vous aidera à objectiver ces différents paramètres. Vous pourrez ainsi voir si reculer l'heure de coucher jusqu'à minuit par exemple suffit à arranger les choses. Il est en effet tout à fait possible que votre besoin de sommeil soit différent de ce qu'il était par le passé.
Une deuxième piste est de voir avec votre médecin prescripteur si changer l'heure de prise de votre beta-bloquant n'améliore pas les choses; si vous le prenez le soir, il se peut que cela participe à votre difficulté d'endormissement...