Les actimetres ne sont pas capables de manière fiable de faire la différence entre les stades de sommeil. Bien que le sommeil paradoxal est marqué par une atonie, la baisse d'activité musculaire à l'endormissement varie beaucoup entre individus ce qui fait en sorte que la différence entre la baisse d'activité sommeil lent profond- sommeil paradoxale peut etre très petit et donc pas détecté. Pire, les petits mouvements musculaires brefs en sommeil paradoxal, appelés les 'twitches', compliquent eux aussi les choses. Ces deux éléments expliquent le fait que nos études de montres connectés et les polysomnographies sont assez décevants sur la fiabilité des actimetres pour détecter les stades de sommeil. Par contre les actimètres sont relativement fiables pour détecter le moment de coucher, de lever et d'endormissement et pour mesure l'activité pendant la journée.
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