zolpidem stilnox et apnee

bonjour je prends du stilnox zolpidem depuis plusieurs années et on vient de me diagnostiquer une apnée du sommeil IAH =62.

il est indiqué qu'il y a une contre-indication absolue entre zolpidem stilnox et apnee. mon pneumologue qui a découvert mon apnee est au courant mais n'a rien dit. je supporte bien ma cpap mais je suis beaucoup plus fatigué qu'avant. que dois-je faire ?

Le zolpidem est un hypnotique, et à ce titre peut aggraver les apnées.
La contre indication est réelle en l'absence de traitement, mais dès lors que vous êtes appareillé pour les apnées, elle est très relative.
Par contre, la prise de zolpidem n'est pas indiquée sur plusieurs années. C'est une solution qui peut être adaptée aux insomnies transitoires, mais pas à long terme ; c'est alors qu'il y a un risque d'accoutumance, de dépendance et de diminution de la qualité du sommeil.
Peut-être que vos insomnies, qui avaient justifié la prescription du zolpidem, étaient finalement liées à votre syndrome d'apnée du sommeil. Maintenant que les apnées sont traitées, il est fort probable que vous n'en ayez plus besoin et c'est peut-être l'occasion de tester un sevrage progressif ?
La plupart des échecs de sevrage sont liés à la dépendance chimique entrainée par ce médicament. Quand la prise est ancienne, l'arrêt conduit au départ à des insomnies rebond...nous avons de petits récepteurs dans la tête qui s'inquiètent de ne plus recevoir le produit et lancent des signaux d'éveil...le risque est de croire que l'on a besoin de ce médicament. Si l'on patiente, ces symptômes disparaissent en quelques jours et peuvent même passer inaperçu quand on procède très progressivement (-1/4 tous les 15 jours par exemple).
Normalement, le traitement par CPAP devrait vous permettre de retrouver une meilleure qualité de sommeil. Le sevrage du zolpidem peut aussi y contribuer. Si cela ne s'améliore pas, il convient de prévoir une consultation, pour qu'il vérifie l'efficacité de votre machine, parfois des ajustements de pression sont nécessaires. Bon courage !

parfait merci beaucoup ça me rassure. je dois trouver aussi un nouveau psychiatre, le précédent ayant arrêté d'exercer. je pourrai donc lui en parler car je prends également des antidépresseurs depuis que j'ai 17 ans. pour le moment je prends du serlain, lambipol, alprazolam (le soir) et un indapamide (tension) . je dois encore recevoir les résultats de la dernière polysomnographie du chu Saint élisabeth namur....

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Bon courage !

flower Shocked Very Happy finalement, bonne nouvelle, je poste ce dernier message pour donner l'info et espoir aux autres 'apneistes'... j'ai changé de medecin, qui m'a beaucoup mieux examiné que les autres, il ne faut pas hésiter à changer de medecin, certains sont competents et d'autres pas et/ou ont plus de moyens et infrastructures etc etc

BREF, il m'a donné une autre cpap avec un système autoset (resmed airsense autoset 10) qui détermine la pression 'optimale' automatiquement.... la mienne est de 13,6 au lieu de 10 comme prescrit par les autres médecins. VOILÀ je n'ai plus de mal de tête, ni de nausée et j'ai beacoup plus d'énergie etc etc 😎

Merci pour votre témoignage, qui montre qu'un petit réglage peut permettre de grands bénéfices !
Il faut aussi avoir à l'esprit que chaque cas est un cas particulier, et les symptômes d'un patient peuvent différer d'un autre...ce qui ne rend pas toujours la réponse évidente pour le médecin ; par ailleurs, certains praticiens ont de multiples cordes à leur arc et d'autres sont plus spécialisés dans un domaine ou un autre ; les compétences des experts valent la peine en cas de difficultés !