Quand faut-il s'inquiéter ?

Bonsoir,

J'ai récemment vu un reportage sur l'apnée du sommeil. Ayant une forte tendance hypocondriaque (et étant un angoissé chronique), cela m'a pas mal inquiété car j'ai eu l'impression de me reconnaître dans certaines descriptions.

Ma question est donc de savoir s'il y a des signes très spécifiques qui permettraient de cadrer un peu ces impressions. Il m'arrive par exemple de faire des rêves dans lesquels j'étouffe et où je me réveille en nage avec un cœur qui bât vite. En soi, ça peut arriver sans que ce soit lié à une apnée du sommeil, non ? Après en avoir parlé avec mon entourage, j'ai vu ne pas être le seul à avoir fait ce type de cauchemars.

J'en ai vaguement parlé à mon généraliste qui m'a répondu un truc du style "oui, bon...". Mais de toute manière, je crois que même s'il s'était empressé de mesurer mon sommeil, cela n'aurait pas pu se faire car je n'arrive absolument pas à dormir en étant "mesuré". A ce sujet, j'ai dû me résoudre à abandonner une mesure H24 par Holter cardiaque, c'est dire...

Enfin voilà, le point est vraiment de savoir si les spécialistes de l'apnée peuvent donner quelques clés pour :

- ne pas surinterpréter chaque réveil en sursaut, agitation...
- savoir QUAND s'inquiéter de façon objective (pour l'heure, je suis sur une inquiétude de type hypocondriaque).

Merci.

Vous pouvez avoir quelques éléments de réponse sur ce petit questionnaire :
https://reseau-morphee.fr/le-sommeil-et-ses-troubles-informations/insomnies-apnees/apnees-sommeil/signes-dapnees-sommeil/avez-vous-des-symptomes-dapnees-du-sommeil

Pendant la journée, les symptômes les plus typiques comprennent une somnolence particulièrement gênante l’après-midi, des troubles de la mémoire, des troubles de la concentration et de l’attention, une irritabilité, des troubles de l’humeur (tristesse, manque d’entrain), et des maux de tête le matin.

Au cours du sommeil, le ronflement est le plus souvent présent, avec des arrêts respiratoires observés par l’entourage, parfois des réveils brutaux avec une sensation d’étouffement ou de suffocation, des accès de tachycardie inexpliqués. Le sommeil est agité, les draps défaits le matin. On peut noter une transpiration importante au cours du sommeil. La personne se lève plusieurs fois pour aller uriner (nycturie). Un bruxisme (grincement de dents), ou reflux gastro-œsophagien nocturne (acidité gastrique qui remonte vers la gorge) sont parfois associés.

Le tableau peut être complété par une insomnie, quand elle existe, touche plutôt la seconde partie de la nuit, et le sommeil est vécu comme non reposant. Parfois l’entourage décrit du somnambulisme (comportement moteur de déambulation), des terreurs nocturnes (le dormeur s’agite et se met à crier contre un ennemi ou un danger invisible), ou des éveils confusionnels (la personne se réveille, ne sait plus où elle est , ni ce qui s’est passé).

Pas de panique, l'anxiété conduit aussi à des épisodes de réveil en sursaut avec impression d'étouffer. Donc si vous n'avez pas d'autres signes, vous pouvez arréter l'enquête là.

Si votre doute persiste, il existe des enregistrements assez simples qui permettent de chercher le diagnostic, comme la polygraphie ventilatoire. Des montres qui mesurent l'activité commencent à permettre d'obtenir des résultats assez fiables. Mais il est certain que le diagnostic ne peut être fait que si vous dormez pendant l'examen !
Bon courage !

Merci de la réponse.

[quote:2a82="MORPHEE"] Des montres qui mesurent l'activité commencent à permettre d'obtenir des résultats assez fiables. [/quote]

Vous parlez de ceci par exemple ? https://sciencepost.fr/cette-montre-withings-est-la-seule-capable-de-detecter-lapnee-du-sommeil-et-la-fibrillation-auriculaire/

En effet, ce serait très pratique pour faire un test en tout confort (et se rassurer) ! A voir ce qu'en diront les professionnels.

Pourquoi pas ?
Si ensuite, vous souhaitez avoir une polysomnographie, sachez que le matériel est de plus en plus confortable et que cela peut-être fait à domicile.
Bon courage.

[quote] Vous pouvez avoir quelques éléments de réponse sur ce petit questionnaire :
https://reseau-morphee.fr/le-sommeil-et-ses-troubles-informations/insomnies-apnees/apnees-sommeil/signes-dapnees-sommeil/avez-vous-des-symptomes-dapnees-du-sommeil [/quote]

Bonjour,

Il est dit : "Vous avez peut-être des troubles respiratoires au cours du sommeil, mais ils sont probablement légers comme un ronflement simple ou une obstruction nasale."

Quelle est la différence entre une obstruction nasale et une apnée du sommeil ?

Un ronflement correspond au bruit émis pendant le sommeil suite à la vibration des voies respiratoires. Il peut être lié à un obstacle des voies respiratoires que ce soit au niveau des fosses nasales, ou plus en aval, par exemple quand il existe des végétations volumineuses. Les spécialistes de ce problème sont vraiment les ORL.
Il peut être isolé ou être associé à des apnées du sommeil.
Le syndrome d'apnées du sommeil correspondant à l'association d'anomalies respiratoires avec les symptômes d'un sommeil non réparateur, qui peuvent aller d'une simple difficulté à se lever jusqu'à une somnolence envahissante. Les évènements respiratoires sont mises en évidence sur l'analyse respiratoire de la polysomnographie et ont pour conséquence, soit la baisse intermittente de la saturation en oxygène soit des micro-éveils à l'origine d'une fragmentation du sommeil. Un ronflement simple n'a pas ces conséquences.
N'hésitez pas à chercher sur le site du réseau pour approfondir cette question.

Merci de la réponse.

Personnellement, ce que j'ai remarqué dans une phase récente ou j'ai eu cette sensation d'étouffement et réveil en sursaut, c'est que mon nez était bouché. Mais pas à cause d'un rhume. C'est quelque chose qui se produit parfois quand je suis allongé (même quand je ne dors pas). Je pensais pourtant qu'automatiquement, la respiration se faisait alors par la bouche sans passer par une phase de réveil. Peut-être que ma position ne permet pas facilement cela (menton appuyé sur le coussin, par exemple).

C'est très aléatoire comme manifestation en tout cas. J'en ai parlé à mon médecin qui m'a fait souffler par le nez, etc. et m'a dit que tout était normal. Du coup, il n'a pas jugé nécessaire d'approfondir les examens. Mais je suis quand même obsédé par ce phénomène. Quelqu'un aurait des idées ? S'il y a des positions qui favorisent une obstruction nasale par exemple ?

Je précise qu'il m'arrive d'avoir des périodes de somnolence en cours de journée, mais souvent après un repas ou après avoir beaucoup lu ou regardé des écrans donc là aussi on m'a dit que "ça n'a pas de valeur".

Compliqués les diagnostics... En espérant avoir des retours sur mon message, merci !

ll se peut que vous ayez une rhinite vasomotrice favorisée par la position allongée.
À la fois persistante et non-allergique, cette rhinite ne présente pas de signes d’inflammation ni de causes exogènes identifiables à l’examen de la muqueuse nasale et/ou à la cytologie nasale.

Cette pathologie chronique est le plus souvent responsable d’une obstruction nasale permanente ou favorisée par la position allongée, associée parfois à des écoulements postérieurs et à une hyposmie. Il n'est pas rare de voir apparaître des polypes au sein des sinus maxillaire témoignant d'un dysfonctionnement. Ces signes se manifestent plus particulièrement en présence de facteurs environnementaux : fumée poussière, variations de température, humidité, odeurs fortes, solvants et parfois suite à la position allongée.

En cas d'échec des traitements à base de sprays nasaux, les médecins ORL peuvent vous proposer des solutions adaptées. Les médecins ORL qui s'intéressent au sommeil seront d'autant plus attentifs à votre plainte de rhinite obstructive.
Bon courage !