Endormissement,réveil nocturne et douleurs

Bonjour anais3806,

Allez y demandez moi.

Non je plaisante. Mon traitement est le suivant :

- Cymbalta 30mg 1 gél le matin ( Antidép )
- Seresta 10 mg ( 2 cp et 1/2 répartis sur la journée ) >>> j'ai tendance à les diminuer. J'étais à 3cp il n'y a pas si longtemps que ça.
- Xeroquel LP 50mg au coucher

N'hésitez pas à me demandez d'autres infos, j'y répondrais bien volontiers si je dispose des connaissances nécessaires à la réponse.

Bonjour,

Comment votre médecin a t-il repéré un état dépressif latent? Je me permets de vous poser cette question car je me demande si je ne suis pas dans la même situation. Pour l'instant mon traitement est un anxiolytique le soir lorsque je sens l'angoisse de ne pas arriver à dormir monter (j'essaie de m'en passer au maximum, d'ailleurs cela faisait plusieurs mois que je n'en prenais pas). Mes insomnies (elles sont très variables) me rendent très vulnérable, faible et déprimée mais je m'interroge : est-ce que ce sont mes insomnies qui me rendent comme cela ou est-ce parce que je suis déprimée voire dépressive que je suis insomniaque? J'ai toujours écartée cette idée de dépression car j'ai toujours de l'énergie pour faire les choses, je fais du sport mais j'ai beaucoup moins de plaisir aux choses en fait j'ai la sensation de subir quelque part!

Désolée d'avoir été si longue et de m'épancher mais je cherche vraiment à comprendre ce qu'il m'arrive.

Merci de m'avoir lu et de vos conseils

Je vais tenter de résumer tout en étant précis car c'est très complexe.

Mon médecin avait estimé que je faisais une dépression et voulais instaurer un traitement. Il est vrai que je présentais certains symptômes. Cependant je restais productif sportivement et professionnellement ( maintenant avec le recul, je sais que mes performances étaient atténuées ). Le plaisir était effectivement altéré et j'avais tout comme vous l'impression de subir.On peut donc nier le fait que nous fassions une dépression.

Il faut savoir que tous les symptômes ne sont pas forcément présents lors d'une dépression, que certains priment sur d'autres.
Vous pouvez chercher sur Google tout ce qui concerne " dépression masquée / cachée " .


[quote:c87c="Mes insomnies (elles sont très variables) me rendent très vulnérable, faible et déprimée mais je m'interroge : est-ce que ce sont mes insomnies qui me rendent comme cela ou est-ce parce que je suis déprimée voire dépressive que je suis insomniaque?"][/quote]

C'est un cercle vicieux, l'un entraine l'autre et vice versa.
Dès lors qu'on embraye sur des problèmes de sommeil, en particulier d'hyposomnie, on se lève de mauvaise humeur, on devient irritable, on déprime, on devient anxieux etc ce qui amène à des problèmes de sommeil plus poussés. Et on engrange, des points négatifs vis à vis de ça. C'est l'effet boule de neige !!

Parlez en à votre médecin si vous le sentez mais je pense que vous le devez.
Il faut toujours se remettre en question.

Bonjour,

Merci beaucoup pour votre retour j'ai donc vu mon médecin qui pense également qu'i y a un état dépressif sous jacent!

Je vais donc me soigner en espérant que tout rentre dans l'ordre.

Merci encore

Bonjour à tous,

Cela fait 12 jours que je prends deroxat et depuis je n'ai plus du tout l'angoisse de ne pas dormir. Je m'endors très rapidement le problème et que j'ai un 1er réveil vers 1h00/2h00 du matin ou j'arrive à me rendormir assez facilement et un second vers 4h00/5h00 du matin et là impossible de me rendormir. Je m'endors vers 22h30/23h00. Est-ce normal ? sachant que le médecin m'a dit que l'effet antidépresseur se ferait d'ici une semaine.

Merci pour votre retour

23:00 - 5:00, cela fait déjà 6 heures de sommeil, ce qui est déjà pas mal! pour certains, c'est la durée de sommeil dont ils ont besoin...

Rappelez-vous que les éveils au cours de la nuit sont parfaitement physiologiques: on se réveille souvent entre deux cycles mais tellement brièvement qu'on oublie que l'on s'est réveillé...
C'est le fait de ne pas se rendormir qui est problématique, et ceci arrive facilement par exemple dès que l'expérience passée des mauvaises nuits précédentes entraine une peur de ne pas se ré-endormir ou une pression que l'on se met à devoir se rendormir. Cette anxiété de performance, parfaitement cohérente avec l'expérience de l'insomnie, peut suffit parfois à auto-entretenir l'insomnie elle même...

Il est plus difficile cependant de se rendormir à 5:00 qu'à 2:00 car la pression de sommeil diminue au fur et à mesure de la nuit. Si vous êtes en forme dans la journée, il n'est pas nécessaire d'allonger la durée de votre sommeil. Si en revanche la somnolence reste gênante, on peut légitimement espérer que l'effet de votre traitement sur un plus long terme vous permettra une durée de sommeil satisfaisante. Il reste important de garder comme objectif la bonne qualité du sommeil, qui est permise et garantie par la régularité de l'heure du lever.

Bravo en tout cas d'avoir enrayé le cercle vicieux de le peur de ne pas dormir!

Bonjour,

Je m'endors toujours aussi facilement en revanche j'ai toujours beaucoup d'éveils nocturnes entre 2 et 3 et parfois j'ai l'impression de mettre du temps à me rendormir. C'est très bizarre, j'ai la sensation que je rêve et pourtant j'ai le sentiment d'être réveillée. Je ne suis pas somnolente la journée mais je me sens fatiguée et je baille beaucoup.
J'ai l'impression de ne pas avoir un sommeil réparateur!

Merci pour votre retour

Vous distinguez très bien fatigue et somnolence, ce qui n'est pas toujours facile, en particulier quand l'humeur est un peu déprimée.
Un traitement hypnotique risque toujours de modifier plus ou moins l'architecture de votre sommeil, il est donc important de garder parallèlement une hygiène de sommeil irréprochable afin de préserver sa bonne qualité. Gardez des horaires réguliers, surtout ceux du lever, et n'allez vous coucher que si vous vous sentez réellement somnolente, en essayant de juguler la fatigue par d'autres moyens: le changement d'activité est parfois plus "reposant" que d'aller se coucher...

Merci pour votre réponse mais Le Deroxat n est pas un hypnotique il me semble? Alors pourquoi autant de réveils je précise que lors de ces éveils je ne stresse pas et ne me sens pas du tout angoissée! Bizarre que ça revienne chaque nuit du coup !

Vous avez raison, mais on sait que les antidépresseurs modifient quand même l'architecture du sommeil, même si de façon moindre que les benzodiazépines, et qu'ils sont parfois utilisés comme hypnotiques (à des doses plus faibles que celles nécessaires pour traiter la dépression).
Rappelez vous aussi qu'il est physiologiquement normal (et classique ) de se réveiller pendant la nuit même si on l'oublie le plus souvent tellement les éveils sont brefs. Dès lors que vous ré-endormez rapidement, il n'y a pas vraiment de problème!

Il est important également de préciser que la température corporel ainsi que la température de la pièce jouent un rôle crucial dans la qualité du sommeil.
Trop chaud = difficultés d'endormissement
trop froid = idem
Légèrement frais = nickel !!

En effet, une pièce "surchauffée" n'est pas propice à l'endormissement ni à un sommeil profond de bonne qualité et donc récupérateur.

[i]La température corporelle [b][/b][/i]quant à elle s'explique de part plusieurs raisons.

[u]L'activité physique[i][b][/b][/i][/u] : une activité physique modeste voir inexistante entraine très peu de fluctuations thermiques de l'organisme alors qu'une activité plus marquée a pour conséquence une élévation de la température. Etant donné que le corps ne s'abandonne à Morphée que lorsque la température est assez basse, l'activité sportive en fin de journée est néfaste pour le sommeil. Alors qu'une activité physique en début/ milieu de journée permet une descente de celle ci en fin de journée et dans la nuit. ==== > meilleur endormissement + meilleur sommeil

[u]L'hygiène de vie :[i][b][/b][/i][/u] : la nourriture ( je ne rentrerais pas dans les détails ). Un repas trop copieux ou qui demande de l'énergie pour la digestion entraîne une élévation de la température corporel, donc......

Enfin, la douche ou le bain du soir pour les mêmes raisons ne doivent pas être trop chauds. Le mieux étant de commencer avec une eau plutot chaude et de progressivement faire descendre la température vers une eau fraiche ( mais pas froide ).

Bonjour,

Je déterre un peu le sujet.

J'ai réussi (je pense) un sevrage de XEROQUEL récemment.
Pas d'angoisse, pas de déprime, d'agitation etc.
Je suis même en meilleure forme globalement, plus d'énergie, plus d'engouement, d'initiatives etc.
Normal, les AntiPsychotiques bloquent la dopamine qui est le neuromédiateur "moteur".
Le hic et c'est le seul, ce sont des réveils à 5h du matin précédés de rêves très forts ou cauchemars. Aucun problème d'endormissement mais du coup impossibilité de me rendormir ensuite.

Des idées, des conseils ? MERCI.

UP !

Félicitations d'avoir retrouvé un rythme satisfaisant!
Il semble que vous restez gêné par une "avance de phase", et que vous aimeriez retarder un peu la plage de votre sommeil.
L'heure de votre coucher vous convient-elle? Seriez vous d'accord pour la reculer un peu? Dans la mesure où le temps que vous dormez actuellement semble correspondre à vos besoins, il n'y a aucune raison de modifier la durée de votre sommeil.
Si votre endormissement se fait un peu trop tôt à votre goût et que vous souhaitez vous coucher et vous lever plus tard, vous pouvez vous aider des synchroniseurs de votre horloge biologique, en vous exposant à la lumière (comme celle des écrans) le soir, et/ou en augmentant la température (par exemple en faisant du sport).
Si au contraire votre endormissement est encore un peu fragile, décalez le simplement d'environ une heure, de façon à repousser la fin de votre nuit un peu plus tardivement le matin.

Bonjour,

Merci pour vos félicitations.

En effet, j'avais pensé à une avance de phase.
Le problème étant que je suis assez affecté par ce manque de temps de sommeil.
D'un côté je profite de l'arrêt du XEROQUEL( cf les bénéfices cités ci dessous) et d'un autre côté je suis fatigué par ce manque de sommeil ( lié à l'arrêt du XEROQUEL ??).

Je me couche déjà entre 23h et 23h30 pour m'endormir rapidement.
Enfin, il est impératif que je me lève à6h30 pour aller travailler(en semaine).

Si je recule mon heure de coucher, en partant du principe d'avance de phase, j'ai peur de dormir encore moins en me réveillant toujours à 5h et donc d'être "explosé".
A moins que dans un premier temps, il est normal que je continue à me réveiller à cette heure, le temps que je me re synchronise ?!


Merci de votre retour.

UP !

Et dans un second temps, avancer de nouveau l'heure du coucher ?

L'avance de phase correspond à l'avance de la période de bonne propension au sommeil (celle où on dort de façon privilégiée), c'est à dire que l'endormissement et le réveil se font plus tôt que ce qu'on souhaite.
En reculant votre heure de coucher, surtout si vous vous aidez des synchroniseurs que sont la lumière principalement mais aussi l'activité physique, vous allez retarder cette période où le sommeil vient de façon préférentielle. Il existe cependant une certaine inertie qui rend normal un petit laps de temps avant que le réveil soit lui aussi retardé...
En reculant d'une heure votre heure de coucher, vous arriverez ainsi à repousser votre heure de lever jusqu'au 6:30 de votre lever nécessaire pour votre travail.
Et oui en effet, une fois recalée votre heure de lever, vous pourrez, si vous vous sentez encore très somnolent le soir, avancer très progressivement l'heure du coucher pour atteindre la durée de sommeil dont votre organisme a besoin...

Bonjour,

Entendu, j'ai saisi la procédure.
J'attendrai d'avoir quelque jours de congés devant moi pour la tenter.
Quand vous parlez d'inertie, à combien de temps l'estimez vous ?

Merci de votre réponse.

Cdlmt.

L'inertie dépend de chacun, mais aussi de la rigueur avec laquelle vous modifierez les comportements. Si vous reculez votre heure de coucher de deux heures de façon systématique, la pression de sommeil décalera plus rapidement votre heure de réveil.
Une bonne dizaine de jours peuvent être nécessaires, mais cela peut également venir au bout de 3 ou 4 jours...

Bonjour,

Après des réveils à 5h du matin pendant plusieurs semaines, le réveil est devenu encore plus précoce, 3h30.
Toujours avec des cauchemars ou rêves très prononcés.
Je crois bien au final, qu'il s'agit d'un surmenage intellectuel au vu de ma situation professionnelle actuelle.

Par ailleurs, s'il s'agissait d'une avance de phase, je pense que je fatiguerais vite en début de soirée, non ? En effet, il n'en est rien.

Merci de votre retour toujours très cordial.

La difficulté de sommeil peut évoluer pour son propre compte, mais peut également être sous-tendue par un autre trouble. Dans ce cas, il est en effet judicieux de s'atteler à régler le facteur causal, et les mécanismes du sommeil se rétabliront d'eux-mêmes.

En ce qui concerne le surmenage intellectuel, on conseille notamment de ponctuer votre journée de "pauses", de la durée que vous pourrez leur donner, mais qui viendront interrompre l'augmentation exponentielle de la tension cumulée tout au long de la journée. Vous pouvez également chercher à jouer sur le poids des activités à mener…
Parallèlement, gardez une hygiène de sommeil raisonnable, afin de ne pas mettre à mal l'organisation spontanément efficace de votre sommeil, afin d'éviter que ne se mette en place le cercle vicieux de l'insomnie.