Ballonnements

Bonjour,

Homme de 43 ans, je suis équipé d'une PPC depuis 1 semaine, une Resmed S10 auto-régulée suite à une polygraphie qui a donné ces résultats:
- IAH : 66
- hypopnée : 16/h

La PPC est réglée en auto 4-14. J'utilise une rampe auto. Je n'utilise pas d'humidificateur.
J'avais au début, un masque nasale mais j'ai souvent le nez bouché (j'ai une cloison tordue et un rdv che l'ORL semaine prochaine) et je ne supportais le masque que 2 à 3h max par nuit. J'ai donc contacté le technicien et suis passé sur un masque faciale que j'ai utilisé pour la première fois la nuit dernière. J'ai pu le garder 8h. Le fait de respirer par la bouche m'est plus facile.
C'est pas encore très naturel pour moi de porter ce masque et j'espère que je m'habituerai rapidement. Le problème est que mon estomac se gonfle et cet inconfort me réveille plusieurs fois par nuit. J'ai l'impression d'être un ballon de baudruche à la fête foraine! Du coup, faut bien que cet air s'échappe...
J'en ai parlé au technicien, on a sorti les courbes et réglé la machine en pression constante à 10. Mais j'ai toujours ce problème d'estomac qui se gonfle...Je vais tenter la nuit prochaine en descendant la pression à 9.

Est-ce que certains ont eu ou ont ce problème?
Avez-vous des conseils à me donner?

Merci pour vos retours.

L'aerophagie sous PPC: un vrai souci pour certains patients. Votre description d'être 'un ballon de baudruche à la fête foraine' me fais sourire. L'air destiné à passer dans les poumons fait fausse route à travers l’œsophage et termine dans l'estomac... Il y a donc un défaillance du valve qui ferme l'estomac et le protège. Avez vous un reflux et/ou une hernie hiatale?

Effectivement, un repas plus copieux que d'habitude peu engendrer des remontées acides la nuit provoquées par mes apnées.
J'en parlerai à l'ORL lors de ma visite semaine prochaine.

Super: une piste à explorer. Tenez-nous au courant

Bilan de la visite chez l'ORL :
- cloison déviée dans la partie haute -> ne génerait pas la respiration par le nez
- des cornets  gonflés

l'ORL m'a prescrit un traitement en 3 étapes pour respirer correctement par le nez:
- traitement avec nasonex pendant 3 mois + homéopathie
- une turbinectomie pour bruler les cornets
- une septoplastie pour redresser la cloison

Le traitement nasonex+homéopathie semble efficace, le nez est parfaitement débouché. Donc so far so good!
Concernant le ballonnement, il m'a juste conseillé de diminuer la pression...

J'utilise le resmed S10 depuis un peu plus de 2 semaines et je pense que j'ai accepté la machine. J'utilise le masque faciale systématiquement, le nasale m'assèche fortement le nez et je ne veux pas m'encombrer avec l'humidificateur. L'endormissement est facile et j'arrive à faire des nuits de plus de 8h sans gène.
Pour les réglages, j'ai progressivement diminuer la pression en regardant chaque matin le IAH afin de trouver un  bon compromis ballonnement/IAH.
Je suis actuellement à 8 en constant et l'IAH est <1 et je trouve ça surprenant... A cette pression j'ai toujours mon estomac qui se gonfle et me réveille. Est-ce du au fait que je respire bien par le nez?
Je vais donc tester à 7.
J'ai la visite du technicien ce soir, on va voir ce que donne les résultats en détails.
Je vais aussi installer SleepyHead pour être capable d'analyser les données.

Le technicien n'a pas pu passer hier soir, rdv lundi prochain.
J'ai installé le soft pour lire les fichiers de la carte SD; vraiment bien fait, très lisible et intuitif. Il y a beaucoup de variables dont certaines me sont difficilement interprétable.
Je vois bien que même en baissant la pression, l'IAH reste compris entre 0.8 et 1.5.
1.5 qui est la valeur obtenue cette nuit avec une pression fixée à 7.

Une super nouvelle: vous avez une bonne contrôle de vos apnées. Et les ballonnements avec une pression à 7 en fixe?

La suite des tests...
Vu que 7 de pression donne 1.5, j'ai tenté plus bas.
J'ai testé une nuit avec 6 de pression, résultat : IAH = 0.8
J'ai bien dormi, 7h30 de sommeil, encore des ballonnements qui me gène la nuit.

Le technicien est passé hier soir. A la vue des courbes, 0 apnée la nuit précédente, il n'a rien à dire...

Vu que l'IAH est super bon, j'ai tenté cette nuit à 5. Résultat : IAH : 2.1. Ce qui reste très bon.
Conclusion, il me faut une pression très faible pour m'éviter les apnées. Pour rappel, ma polygraphie donnait un IAH de 66!
Par contre, j'ai toujours ces ballonnemts...

La pression nécessaire pour ouvrir les voies aériennes supérieures n'est pas une bon reflet de l'IAH initial: chez certains les VAS sont très flexibles et n'ont pas besoin de beaucoup de pression pour les ouvrir, surtout si on dort sur les cotés, chez d'autres (surtout en surpoids +++) il faut plus de pression. 

Mais il est clair que plus que la pression est basse, moins que vous aurez une aérophagie. Restez donc à 5, pensez à incliner votre lit (deux bons dictionnaires sous les pieds du haut du lit...) et donnez un peu de temps pour que votre système s'adapte à la pression. Tenez-nous au courant