diagnostic récent d'apnée du sommeil sévère

Bonjour à tout.e.s,

J'ai 34 ans et je viens d'être diagnostiqué d'une apnée du sommeil sévère (juste au dessus de 30 apnée/heure) après une polysomonographie, sur une recommandation initiale de mon psychiatre auprès de qui je me plaignais d'un sommeil peu réparateur (même si paradoxalement ce sommeil n'est pas "désagréable"). J'ai un million de questions car cela m'angoisse énormément, concernant le traitement et les conséquences. Je ne m'attendais pas à un diagnostic "sévère" même si effectivement mon amie observe une véritable lutte pour respirer la nuit qui l'angoisse également.

Avant de poser des questions sur les traitements, j'ai quelques éclaircissements à demander :
- je prends un anti-dépresseur (seroplex) depuis un an : est-ce que cela peut expliquer une aggravation du symptôme, et est-ce que le réduire/l'arrêter (car je vais beaucoup beaucoup mieux) pourrait avoir des conséquences positives ?
- j'éprouve depuis longtemps des troubles respiratoires de journée mis sur le compte de l'anxiété/hyperventilation/spasmophilie ... est-ce qu'ils peuvent être liés d'une façon ou d'une autre à l'apnée du sommeil ? Est-ce que le traitement de l'apnée aura un effet sur eux (de fait cela va aussi beaucoup mieux déjà de ce côté là grâce à des exercices de respiration abdominale) ?
- est-ce que les problèmes d'anxiété (mon principal symptôme psy) peuvent être une conséquence indirecte de l'apnée ?

Merci d'avance, et désolé de la confusion du message qui reflète mon état d'esprit actuel

persovinz

Un SAS avec un IAH de 30: il s'agit d'un SAS sévère, diagnostiqué par PSG (exploration très fiable). Un SAS peut aggraver les symptômes de dépression et d'anxieté: un traitement est donc indiqué: qu'a-t-il vous proposé votre spécialiste du sommeil?

Vous demandez si votre traitement par sertraline peut avoir un impact sur les symptômes: le sertraline est un antidépresseur et n'affecte pas les apnées, contrairement aux benzodiazépines qui eux, ont tendance a aggraver les apnées.

Bonjour,

Ma médecin m'a plutôt orienté vers l'utilisation d'une machine, tout en ouvrant la voie à une orthèse mandibulaire. Je viens pour cela de faire une radio panoramique dentaire, sachant que j'ai des antécédents de bruxisme avec une articulation de la mâchoire bien abîmée, ce qui semble être incompatible avec l'orthèse ...

J'ai bien accueilli le diagnostic dans un premier temps en me disant que la prise en charge de ces apnées pouvait améliorer un certain nombre de choses, mais maintenant l'anxiété prend le dessus. La perspective d'utiliser une telle machine à 34 ans me fait franchement peur, surtout quand je vois les commentaires sur le forum de personnes qui semblent avoir beaucoup de mal à s'adapter au dispositif (même si les résultats semblent être là).
Je me demande également si des problèmes sous-jacents peuvent expliquer ces apnées (problèmes respiratoires, anxiété, etc.), ou si elles sont "autonomes" et donc doivent être forcément traitées directement ?
Pensez-vous également qu'il soit nécessaire de pratiquer des examens supplémentaires cardiaques pour évaluer les conséquences de ces apnées sur ma santé ?

Merci de votre aide et de vos réponses,
persovinz

Bonjour,

Dans mon cas, les apnées du sommeil engendrent en état de tension généralisé intense et un stress physique qui résultent régulièrement en un dos bloqué le matin et un état de crispation dont je ne peux me défaire qu'après une journée relax ... ensuite rebelotte le lendemain.

Il suffit de regarder l'état de mon lit le matin (drap et coussin trempés de transpiration, avec plein de plis comme si je m'étais débattu) pour imaginer mon état de détente.

Donc oui, pour moi il est fort probable que votre état nerveux soit aggravé par la mauvaise qualité de votre sommeil, mais ça peut avoir des origines multiples, donc ne pas tirer de conclusions trop hâtives.

[quote:4a5c="persovinz"]La perspective d'utiliser une telle machine à 34 ans me fait franchement peur, surtout quand je vois les commentaires sur le forum de personnes qui semblent avoir beaucoup de mal à s'adapter au dispositif (même si les résultats semblent être là).[/quote]

Pas de panique. Comme sur tous les forums, ceux qui s'y inscrivent et écrivent le font car ils ont des problèmes. Les autres continuent leur vie et ne s'y intéresseront presque jamais. Bref statistiquement il n'y a qu'une faible proportion de personnes qui ne supportent pas la CPAP. La plupart de mes connaissances qui sont équipées en sont ravies.
L'idéal, c'est de ne pas partir sur des aprioris négatifs et partir du principe que ça pourrait être votre salut. Et si ce n'est pas le cas, ne pas désespérer et continuer les investigations (autre machine, orthèse, autre traitement, chirurgie ...).

Bonjour,

Merci de votre réponse rassurante !

Bonne journée,
Persovinz

Merci à Farkas pour cette réponse rassurante. En effet, pas d'anticipation anxieuse ; le forum concentre plutôt les gens en difficultés. En consultation, nous voyons des patients dont la vie a changé grâce à la PPC et qui ne veulent plus lâcher leur machine. C'est un traitement mécanique très naturel, car à base d'air pur sous pression, qui va permettre de maintenir les voies aériennes ouvertes (on parle d'attelle pneumatique).
Vous serez la seule juge de l'efficacité.
Les apnées peuvent favoriser l'anxiété, le traitement devrait améliorer votre niveau d'anxiété...ferez-vous moins d'apnées une fois moins anxieuse ? ce n'est pas complètement exclu, car la nature de votre sommeil peut changer et si votre sommeil est plus stable et plus profond, l'index d'apnées peut évoluer. A vérifier à distance si besoin...
L'orthèse est en effet déconseillée en cas de douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire.

merci beaucoup, ce que vous me dites est effectivement rassurant et qui s'ajoute à d'autres témoignages que j'ai pu recueillir sur les effets bénéfiques d'un tel traitement.

Bonne journée,
persovinz