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 Difference entre apnée du sommeil et shrvas

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Eva44



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MessageSujet: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Jeu 25 Jan 2018 - 21:00

Bonjour,

Pourriez vous m'expliquer la différence entre apnée du sommeil et syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures?
Est ce que le shrvas se traite de la même manière que les apnee?

Merci pour vos réponses.
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 26 Jan 2018 - 15:22

Je vous conseille la lecture de cet article disponible sur la toile : http://www.em-consulte.com/rmr/article/146215
Tout est dit par un éminent spécialiste.

En voici un bref résumé :

Aujourd’hui, le syndrome de haute résistance est le plus souvent considéré comme un sous-groupe au sein du syndrome d’apnées du sommeil et non une entité distincte. Sa prévalence est mal connue, dans les populations cliniques comme dans la population générale.

Le syndrome d'apnées du sommeil est défini par une hypersomnolence diurne ou au moins 2 symptômes parmi : étouffements nocturnes, éveils multiples, sommeil non récupérateur, fatigue ou troubles de la concentration, avec plus de 5 événements obstructifs par heure (apnées, hypopnées ou événements de haute résistance).
La comparaison entre des patients apnéiques et des patients présentant un syndrome de haute résistance révèle que, dans ce dernier cas, le seul paramètre significativement corrélé avec la somnolence est la quantité moyenne d’effort respiratoire , tandis que dans le SAOS, d’autres déterminants interviennent tels que le nombre de désaturations, l’index de micro-éveils ou l’index d’événements respiratoires [2].

Présentation clinique
Le SHRVAS correspond à des anomalies anatomiques spécifiques : patient non obèse avec une face longue, un palais ogival et un profil rétrognathe .
Plus d’insomnie, de céphalées matinales et de signes de dépression chez les patients concernés. Les tableaux sont mixtes le plus souvent avec une association de différents types d’événements respiratoires anormaux, selon le stade de sommeil ou la position pendant la nuit.

Diagnostic
La méthode de référence pour diagnostiquer un syndrome de haute résistance des VAS est la mesure des efforts respiratoires par la pression œsophagienne, reflet des pressions intra-thoraciques, mais c'est rarement fait en pratique courante.
La mesure de la pression nasale est plus souvent utilisée car moins invasive. La forme du signal inspiratoire de débit (qui est le reflet de la résistance des voies aériennes supérieures) perd sa linéarité en cas d’augmentation de la résistance des VAS, avec allongement de l’inspiration ; elle pourra être considéré comme une limitation de débit ssi cette déformation est associée à d'autres signes d'obstruction (ronflements, opposition de phase des efforts thoracique et abdominaux...) et à un microéveil réactionnel.

Enfin, un traitement par pression positive continue peut être proposé aux patients symptomatiques, sachant que l’observance est plus aléatoire ; les prothèses de propulsion sont probablement une meilleure alternative.

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Eva44



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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 26 Jan 2018 - 15:30

Merci pour votre réponse. Puis je vous envoyer ma polygraphie pour savoir s il s agit de ce syndrome ou apnée naissante?
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 26 Jan 2018 - 15:51

Oui, en mp ou en cachant les noms du patient et du docteur.
Sans voir le résultat, sachez d'ors et déjà que l'on ne peut pas diagnostiquer de limitations de débit sur une polygraphie ventilatoire, il est nécessaire de faire une polysomnographie...pour évoquer ce type d'évènements.

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Eva44



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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 26 Jan 2018 - 16:24

Je vous envoie ça a quelle adresse mail?
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 26 Jan 2018 - 16:32

vous cliquez sur mp, en bas de votre message.

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Eva44



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MessageSujet: Compte rendu   Ven 26 Jan 2018 - 16:49

Merci. Je viens de vous l'envoyer
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Eva44



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MessageSujet: Compte rendu   Ven 26 Jan 2018 - 17:10


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Eva44



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MessageSujet: Résultats    Ven 26 Jan 2018 - 17:17

Il semblerait que j'ai un début d'apnée sans qu' elles soient franches pour l instant du fait d'une petite cavité buccale ou la langue n'a pas assez de place avec un profil retrognathe et le cas aggravé par l épaisseur des tissus mous. On m'a donc proposé une oam.
A noter qu' il y beaucoup de micros eveils et efforts respiratoires importants: pouvez m expliquer ces deux points?
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Difference entre apnée du sommeil et shrvas   Ven 2 Fév 2018 - 14:41

D'après cet examen, vous n'avez pas de syndrome d'apnées du sommeil, et si l'on veut en être vraiment sur, il convient de faire une polysomnographie, qui est le seul examen qui peut mesurer de manière fiable les limitations de débit éveillantes.
Bonne journée.

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