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 Lexomil et Zolpidem et RTPL

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val41



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MessageSujet: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Lun 8 Jan 2018 - 8:48

Bonjour,
Voila j'ai des insomnies d'endormissement depuis 6 mois suite à l'arrêt brutal d'un traitement de fond de la migraine (le Nocertone, un neuroleptique).
Je suis actuellement une thérapie comportementale et cognitive en ligne sur un site sérieux avec appui de psychologues.
J'en suis depuis plus d'un mois à la restriction de sommeil (minuit - 05h30) et en parallèle le contrôle du stimulus (se relever dès qu'on ne dort part, associer le lit à des états de somnolence, etc...). Je pratique la relaxation de Jacobson et la relaxation en pleine conscience, 2 fois par jour.
Mais malgré une importante dette de sommeil, j'ai toujours beaucoup de mal à m'endormir naturellement le soir. Il n'y a que quand la veille j'ai dormi 3h que j'arrive à m'endormir sans médicaments. (par contre je somnole dès que je suis devant la télé par exemple, de dois rester active ou je m'endormirai n'importe où).
Sinon, comme je psychote avant d'aller au lit, je prends 1/2 lexomil 1/2h avant d'aller me coucher, puis encore 1/2 au coucher. Est-ce trop ?
Sinon je prends 1/2 zolpidem, mais pas tous les jours, car il perdra de son efficacité.
Par exemple cette nuit, malgré le fait que la veille je n'avais dormi que 4h, ben par moyen de m'endormir naturellement. J'ai donc pris 1 lexomil entier (en 2 fois). La psychologue du site m'a dit que je pouvais prendre des médicaments tout en faisant la thérapie, car mon anxiété est importante, mais j'avoue que j'ai un peu peur, mon médecin diabolise ces médicaments, il préférerai que je ne prenne rien, mais j'ai très peur des nuits blanches, car je travaille et il faut que j'assure mes journées !!
Qu'en pensez vous ?
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Ven 12 Jan 2018 - 13:37

Votre medecin a raison dans le sens que les benzodiazépines (Lexomil) ne vont pas de tout guérir le probleme d’anxiété mais vont certainement induire une dépendance avec une utilisation à longue haleine. La restriction du temps passé au lit augmente la pression du sommeil mais si votre niveau d’anxiété est important il va certainement agir contre la pression du sommeil, tout comme le fait de faire les siestes. Et une prise en charge pour vous aider à gérer l'anxieté? Que dit votre medecin traitant a ce sujet?
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val41



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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Ven 12 Jan 2018 - 14:34

Bonjour Dr Morphee,
Il m'a prescrit de l'Atarax 25 contre l'anxiété mais ça ne me fait pas grand chose... Je pratique la relaxation hier ça m'a aidé à m'endormir, mais j'ai encore besoin de mes béquilles chimiques...
Avec la RTPL il m'est de plus en plus difficile de lutter contre les somnolences diurnes (dans les transports, surtout le soir...) pourtant il faut absolument que je ne fasse pas de siestes (involontaires) car je sens qu'elles ruinent ma pression de sommeil. Pr exemple j'en profite que je suis dans le train pour faire mon exercice de respiration en pleine conscience, et bien je m'endors... Je ne vais plus faire cet exercice le soir (sauf dans mon lit pour m'endormir).
Je ne prends pas le Zolpidem tous les jours pour ne pas en devenir dépendante. Pour le lexomil, j'en ai pris déjà il y a quelques années (à cause de gros problèmes de stress au travail) je n'en suis pas devenue dépendante et j'ai pu arrêter facilement alors je ne m’inquiète pas trop.
Que pourrais je faire pour calmer cet anxiété de ne pas dormir ?
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Ven 12 Jan 2018 - 14:49

Votre niveau d'anxiété est important mais les médicaments ne sont pas la solution: mieux d'apprendre de maîtriser votre anxiété sans béquille chimique. Mais pour cela il faut de l'aide (d'un psychiatre ou d'un psychologue) et la pratique des exercices de relaxation tous les jours pendant un bon moment. Si vos exercices vous endorment il faut les pratiquer en journée certes (en évitant la sieste) mais aussi le soir avant le coucher. Il faut revoir votre psychiatre ou votre psychologue pour trouver les techniques de relaxation la journée qui sont un peu plus stimulant afin de pas avoir à lutter contre la somnolence.
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val41



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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Lun 15 Jan 2018 - 9:58

Bonjour,
J'ai trouvé un bon moment pour les exercices de respiration en pleine conscience : le matin au lever. Et je pratique la relaxation de Jacobson le soir ça me fait beaucoup de bien, je me rends compte que je lâche prise d'avantage, que je suis consciente de mes tensions pendant la journée, du coup je peux agir sur elles.
J'ai une très grosse fatigue due à la RTPL, ce qui fait que je m'endors dès que je me "pose" un peu donc j'ai relaché ce week end et me suis autorisé 22h30 - 07h00. J'espère ne pas avoir gâché tous mes efforts, mais je n'en pouvais vraiment plus, j'étais à la limite du malaise (mal au coeur, palpitations...)
Je compte bien abandonner mes béquilles chimiques dès que j'aurai repris confiance en mon endormissement.
Merci pour vos conseils, ils me sont précieux !! Si ma thérapie en ligne ne fonctionne pas je prendrai RV dans une clinique du sommeil mais malheureusement je ne suis pas en IDF et donc je risque d'avoir une longue attente...
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Hier à 10:39

la restriction du temps passé au lit n'est pas facile. Suivez votre progrès sur un agenda du sommeil; vous pouvez le télécharger gratuitement en bas de la page d’accueil du Réseau Morphée. Quand votre efficacité du sommeil (temps du sommeil divisé par le temps passé au lit dépasse le 85% c'est à ce moment là qu'il faut se coucher un petit 15 minutes plus tôt). Mieux de faire un RTPL avec le soutien d'un psychologue du sommeil: vous pouvez contacter le centre du sommeil le plus proche à votre domicile pour avoir un listing de psychologues du sommeil en libérale afin de raccourci les délais d'attente. Mais si votre insomnie résiste à un prise en charge renforcé vous avez raison, il faut voir une spécialiste du sommeil. Consulter le site du sommeil et santé ici: https://www.sommeilsante.asso.fr/trouvez/trouv.html pour avoir un listing exhaustif des spécialistes du sommeil dans votre région.
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val41



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MessageSujet: Re: Lexomil et Zolpidem et RTPL   Aujourd'hui à 10:04

Merci Morphee !

En effet j'en suis à 2 mois de RTPL et je n'ai pas bougé d'horaire car je ne parviens pas aux fameuses 85 % sur une semaine...
Si dans 2 mois ça ne va pas mieux je vais consulter.
Merci pour le lien,
Valerie
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