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 Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)

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olek



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MessageSujet: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Sam 16 Déc 2017 - 15:41

Bonjour

Il m'a semble qu un niveau à 8 de ce paramètre permettait des cycles d apnées obstructive incomplètement corrigées d'où fatigue.

Le' medecin à bien essayé de le le passer à 10 ou plus lors de la dernière polysomnographie, mais j'ai oublié de mettre en route le "soft start" et ai appelé pour dire que je n'arrivais pas à expirer et que donc pas d endormissement après une heure.
Du coup appel et l'infirmièr est venu modifier le reglage avec le médecin au téléphone (qui voyait les données en ligne en principe)
Depuis j'ai trouvé la machine très discrète (alors qu'une pression franche à l inspiration ne me gêne pas)
(je consulté les graphiques et résultats chaque jour)

N'arrivant pas à parler au médecin, j'ai remonté ce paramètre à 9 (donc un point de moins que c'était)
Et la, mleilleure nuit et le graphe montre une respiration plus lisse notamment entre les AO.

Je trouve dommage que le médecin n'ait pas le temps /l habitude de consulter son patient pour avoir son ressenti, et donne l impression de ne se fier qu à ses données.

Jusque la j'ai pris les devants et signalé un rythme forcé trop rapide, à 14, et l impression que les OA n'étaient pas complètement corrigées (au feeling on se rend compte un peu des possibilités d améliorations que permettent ces excellents appareils).
Bon, je n'ai pas changé ce réglage "au pif" j'ai lu la doc commerciale De l appareil montrant que ce paramètre est lié aux AO. Et puis on sent bien si les voies respiratoires sont bien débouchées ou pas.
Je pense remettre à 10.

La question : est ce qu'un capteur pour regarder l oxygénation ça confirmer/informer la validité de ce réglage ?

Bien cordialement et merci



Dernière édition par olek le Sam 16 Déc 2017 - 16:56, édité 1 fois
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olek



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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Sam 16 Déc 2017 - 15:47

Et au fait je suis super content et même étonné. J étais carrément essoufflé juste en marchant, hier encore, et là je suis sur d'avoir mieux oxygéné cette nuit, marche rapide sans emballement du cœur, monté des étages pareil...
Au bout de une nuit seulement ca me paraît un peu exagéré ou hyper optimiste de voir déjà un tel résultat, mais le fait est.. J'ai une valve mitrale dégradée grade 2 donc les mauvaises nuits de reflètent directement dans le tonus du cœur (c'est ce que le cardiologue m'a dit en tout cas).

Je crois que la nuit prochaine je remet à 10...


Dernière édition par olek le Sam 16 Déc 2017 - 16:56, édité 1 fois
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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Sam 16 Déc 2017 - 15:51

Désolé pour les typos je disais l aapap descendue a 8 pour cause trop de pression à l expiration mais soft start inactivé (si il avait consulté le graphe il l aurait vu, je l ai bien vu, moi, mais sur le moment je n'y ai pas pensé)

Or soft start supprime la résistance à l expiration (je ne comprend toujours pas pourquoi il n'y a pas pensé)
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Ven 22 Déc 2017 - 14:04

Félicitations! Que des bonnes nouvelles: que votre performance la journée est amélioré témoigne  une améliration de vos nuits. Le Softstart fait en sort que la pression monte doucement au démarrage (équivalent de la rampe sur d'autres machines)  et donc augmente le confort de la machine dans le sens que la pression est moins importante au début, l'idée étant que le patient s'endort et ensuite la machine commence à monter la pression en réaction aux apnées. Tenez-nous au courant de votre progrès, et bonnes fêtes de fin d'année

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olek



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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Ven 22 Déc 2017 - 15:04

Merci bcp pour cette réponse positive et encourageante !

J ai du voir le médecin en urgence apres lui avoir dit que j avais modifié le reglage AAPAP , apres un petit ennguelo pas trop méchant il a compris que je n avais fait que remettre le réglage qu'il envisageait pour la nuit de polymorphologie

J avais bien modifié le paramètre qui gère le milieu de la courbe a l inspiration, (la ou on passe de l abdomen a la poitrine ?) la ou j ai un "plateau" un peu trop prononcé encore.

Je ne toucherai plus a rien bien sur mais c'est aussi bien d avoir une petite compréhension "basique" du fonctionnement, et aussi de pouvoir lire les graphiques a minima.
DU coup je lui envoie un rapport "étendu" généré par l appareil, et qq graphes en pdf, si il a le temps de jeter un oeil il verra si la situation s améliore ou pas, et sinon il met tout ca dans un dossier pour future référence

Il m a dit que les données journalières seraient bientot télétransmises, et, comme les rendez vous seront certainement espacés ca me parait une tres bonne chose

A propos du "soft start de la Prysma GR, essentiellement de 5 a 20 minutes (ou plus ?) la machine stoppe la résistance lors de l expiration (ce qui me genait lors de la polysmno et m obligeait a souffler par la bouche)

A la fin du soft start, l appareil commence sa rampe aussi, donc le démarrage se fait réellement en douceur.

Une chose m intrigue, mon logiciel android enregistre bruits et ronflements, et je sais donc que j ai des ronflements légers 34% du temps, ce qui correspond a un cycle sur le graphe, avec une AO ; en effet le ronflement devient un blocage (audible)

Or l appareil ne détecte aucun ronflement "RERA" . J en deduis que soit mes ronflements sont trop faibles pour être perçus a l autre bout du tuyau comme des variations de pression suffisantes, ou bien que le ronflement RERA est quelque chose de bien défini et plus prononcé (?)

Du fait de ces cycles obstructions > fuites (qui pourraient être des apnées centrales mais je ne crois pas ca ressemble typiquement a la respiration Cheyne STokes ) ca serait peut être mixte en ce cas.

usp=sharinggraphique

Nous suspectons que j ouvre la bouche pour expirer ce qui monte le niveau de fuites , j ai le nez assez fin et juste le haut du masque peut facilement se resserrer sur le conduit et donner l impression de nez "enrhumé" je vais donc avoir un masque facial

Apres quoi je devrais me réveiller avec une pèche optimale Wink

DSL du long message mais je suis curieux de nature (c est de famille !!!) et je ne peux poser ces questions au médecin sans le submerger de mails ou sms.

AU fait RESPIRADOM, cest actif ? est ce que ca peut fonctionner basé sur les rapports ?

Bien cordialement
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olek



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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Ven 22 Déc 2017 - 15:08

Au fait le débit respiratoire graphé par la machine, est il un graphique reconstruit d'après les données, ou bien le débit avant corrections par ventilation ?)

Dans le premier cas les corrections seraient insuffisantes (sur certains passages la machine est a fond et le debit respiratoire quasi nul)
Quand il y a bcp de fuites, la courbe indique "ARTEFACT" , ca signifie que l appareil n a plus assez de données et quil improvise un graphique ?

Merci par avance et bien cordialement


ET de tres bonnes fetes a vous aussi (je crois bien que j ai déjà mon cadeau de Noel Smile
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MORPHEE
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MessageSujet: Re: Le niveau de pression AAPAP (trilevel mode pour A Centrale)    Ven 5 Jan 2018 - 12:59

Un niveau des fuites trop important entrave le bon fonctionnement de la machine et l'analyse des courbes est rendu délicat. La machine signale donc 'artefact'. Le forum est un lieu pour un échange des informations générales sur les troubles du sommeil et n'est pas un lieu de consultation en ligne: Morphée ne peut pas commenter de façon détaillé sur les relevés de machine

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